Chen Shih-chung Egészségügyi és Jóléti MiniszterA Tajvani Nemzeti Egészség Biztosítási Program egy jó viszonyítási alap a világ egészségügyi ellátásának lefedettségéhez, valamint értékes tapasztalatokat tanít a mindenki számára elérhető magas színvonalú, költséghatékony egészségügyi ellátás megvalósításához.
Tajvan jóléti társadalmi tapasztalatai segíthetik a WHO-t egyik fő célja megvalósításában, melyet Tedros Adhanom, a WHO főigazgatója úgy fogalmazott meg, hogy a mindenki számára elérhető egészségügyi ellátás a világ minden részén. Tajvan örülne, ha lehetőséget kapna tapasztalatai megosztására a 71. WHA közgyűlésen, mely a WHO döntéshozó szervének éves csúcstalálkozója, és ez évben május 21. és 26. között kerül rá sor Genfben.
„A Nemzeti Egészség Biztosítás (NHI) a senkit nem hagyunk hátra elvére épül. Minden tajvani és rezidens külföldi számára elérhető.”
2013-ban 60.000 börtönben fogvatartott is bevonásra került a programba. A program következő kiterjesztése 2017. decemberében volt, amikor is a Tajvanon rezidens külföldiek Tajvanon született csecsemői – akik korábban csak hat hónapos kortól váltak jogosulttá -, szintén bevonásra kerültek a programba, közvetlenül a születésüktől számítva. Ez is mutatja, hogy Tajvan tiszteletben tartja az emberek egészséghez való jogát, mint alapjogot.
Az NHI-ba bevont állampolgárok számos magas szintű szolgáltatást tudnak igénybe venni, megengedhető árakon: legyen az a nyugati medicina, fogászat, hagyományos kínai gyógymódok és kezelések. Hogy biztosítsák a tisztességes hozzáférhetőséget, az árakat a bérek arányában határozták meg.
Ez jelenleg a munkavállalók esetében 4.69%. Ennek 30%-át fizetik a betegek, 60%-ban járul hozzá a munkáltató, és a fennmaradó részt a kormányzat állja. Egy tavalyi évben az Egészségügyi és Jóléti Minisztérium által végzett közvélemény kutatás szerint a válaszadók 85% elégedett az NHI rendszerrel és szolgáltatásaival.
„Az NHI rendszer, melyet az Egészségügyi és Jóléti Minisztérium működtet, a költségek egyedüli kifizetője. Ez a rendszer biztosítja a magas szintű hatékonyságot, mivel kiküszöböli a felesleges adminisztratív költségeket.”
2017-ben ez az összkiadások 0.9%-át tette ki, mely a világon a legalacsonyabb érték volt.
A költségek kézbentartása mellett az NHI jó eredményeket ért el a közegészségügyben az élvonalbeli gyógyszeres kezelések és egyéb kezelések bevezetésével. A legutóbbi kezdeményezések szerint 2017 januárjától a program biztosítja a hepatitis C vírus elleni legújabb gyógyszereket is a betegségben szenvedő előrehaladott stádiumú betegek részére.
Ettől az intézkedéstől azt várják, hogy javítani fog a közegészségügy helyzetén, mivel ez a betegség a májrák elsődleges oka, és a tajvani Májbetegségek Megelőzésének és Kezelésének Kutatási Alapítványa becslései szerint Tajvanon 600.000 embert érint.
2017-en az NHI rendszer 2.4 milliárd NTD-t ( 82 millió USD-t) különített el a költséges , de jó hatékonyságú szájon át szedhető hepatitis C elleni készítményekre, mely által 9.300 beteg ellátását biztosította. Ebben az évben 4.25 milliárd NTD-t irányoztak elő a rendszerben erre a célra, mely további 17.000 beteg ellátást teszi lehetővé.
„Ez jól elköltött pénz. Az, hogy most ennyit foglalkozunk ezzel a betegséggel, hosszú távon jelent majd megtakarítást azáltal, hogy a betegeket jobb állapotban tudjuk tartani.”
Az NHI beindítása óta az átlagos életkor Tajvanon 74.5 évről 80.2 évre nőtt. Ez a szám nemzetközi elismerést váltott ki, mely által csupán a tavalyi évben 50 nemzetközi delegáció érkezett Tajvanra, hogy tanuljon a rendszer tapasztalataiból.
A tajvani társadalom előregedési tendenciáját, illetve az ez által a társadalomra nehezedő terhelést látva a kormány a rendszer hosszú távú működtetésére törekszik.
Ennek tekintetében a legnagyobb lépést 2013-ban tette a kormány, amikor is útjára bocsátotta a második generációs NHI programot. Egyéb változtatások mellett a kormány megemelte a bevételt, elengedve 2%-os adót – 1.91 értékre 2016-ban – a bonuszok és kamatbevételek tekintetében. Ezáltal a program a források biztosítása mellett tovább tudta igazítani a hozzájárulások mértékét az egyének bérlehetőségeihez.
A reformok egy másik köre jön majd az elkövetkezendő három – négy évben, melynek célja a hatékonyság további növelése és a hozzájárulások igazságosabbá tétele.
„A világban egyetlen nemzeti biztosítási program sem tökéletes, de a tajvani nagy sikereket tud magáénak és referenciaként szolgálhat más nemzetek számára is. A WHA technikai tanácskozásain Tajvan sokat tanulhat más országoktól is, illetve sokat adhat cserébe, megosztva az egészségügyi ellátás terén szerezett tapasztalatait.”
Source: Taiwan Today
