Tayvan Ulusal Sağlık Sigortası programı, evrensel kapsama alanında küresel bir referans noktasıdır ve Sağlık ve Refah Bakanı ve Shih-chung CHEN’e göre, herkes için yüksek kaliteli, düşük maliyetli tıbbi bakım sunmada değerli dersler sunmaktadır.
Ulusal Sağlık Sigortasının 1 Marttaki 23üncü yıl dönümüne hızla yaklaşırken Taiwan Today ile yapılan bir röportajda CHEN; Tayvan’ın zengin deneyiminin, Dünya Sağlık Örgütünün, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Genel Direktörü Tedros Adhanom’um belirttiği dünyanın her yerinde evrensel sağlık hizmetlerine ulaşmadaki en yüksek önceliğini gerçekleştirmesine yardım edebileceğini söyledi. Tayvan’ın 21-26 Mayısta Cenevredeki Dünya Sağlık Örgütünün (WHO) karar alma organı olan 71inci Dünya Sağlık Asamblesine katılarak uzmanlığını paylaşma fırsatını memnuniyetle karşılayacağını sözlerine ekledi.
Ulusal Sağlık Sigortası hiç kimseyi geride bırakmama ilkesine dayanıyor. CHEN, Tayvan'ın yıllar boyunca kapsamı sürekli olarak genişlettiğini de sözlerine ekleyerek, tüm vatandaşlar ve yabancı ikamet sahipleri kayıtlıdır dedi.
2013’te tüm 60.000 mahkum programa eklendi. Daha önce yabancı ikamet sahiplerinin çocukları 6 aylıktan sonra katılmaya hak kazanabilirken, Aralık 2017’de kapsam genişletilerek doğumdan itibaren olmak üzere kapsama genişletildi. CHEN, bunun Tayvan’ın temel insan insan hakkı olarak sağlık hizmetine gösterdiği saygıyı kanıtladığı söyledi.
Ulusal Sağlık Sigortası kullanıcıları, Batı tıbbı, diş bakımı ve geleneksel Çin tedavilerini kapsayan geniş çaplı hizmetlere uygun fiyatlarla erişebilir. Adaleti garantilemek için primler kişinin gelirine orantılı olarak belirlenir.
Bu rakam, bu oranın yüzde 30'unu ödeyen çalışanlar için yüzde 4,69'dur ve işverenler yüzde 60'ına ve hükümet de geri kalanına katkıda bulunmaktadır. Geçen yıl Sağlık ve Refah Bakanlığı tarafından yapılan bir ankette, ankete katılanların yüzde 85'i Ulusal Sağlık Sigortası memnun olduklarını dile getirdi.
CHEN: “Sağlık ve Refah Bakanlığı altındaki Ulusal Sağlık Sigortası Yönetimi tüm tıbbi hizmetler için tek ödeyicidir. “bu düzenleme, idari harcamaları önemli ölçüde azaltarak yüksek düzeyde verimlilik sağlıyor”dedi.
2017 yılında bu harcamalar toplam harcamaların yüzde 0,9'unu oluşturmuştur. Bakana göre, bu dünyadaki en düşüktür.
CHEN, Ulusal Sağlık Sigortasının maliyetleri kontrol altına almaya ek olarak, en yeni ilaç ve tedavilerin düzenli olarak uygulanması ile halk sağlığının sürekli iyileştirmesini sağladığını söyledi. Yeni girişimler arasında, yeni geliştirilen antiviral hepatit C ilaçlarının Ocak 2017'de gelişmiş hastalık formları olan hastalar için eklenmesi de yer aldığını ekledi.
Tayvan'ın kar amacı gütmeyen Karaciğer Hastalıkları Önleme ve Tedavi Araştırmaları Vakfına göre bu hareketin, karaciğer kanserinin başlıca sebebi olan hastalığın 600.000’e yakın kişiyi etkilemesi tahmin edilirken, halkın sağlığını desteklemesi beklenmektedir.
2017 yılında Ulusal Sağlık Sigortası Yönetimi, pahalı, yüksek etkili oral hepatit C ilaçları için 2,4 milyar Tayvan Doları (82 milyon Amerikan Doları) ayırdı ve ilaçlar yaklaşık 9,300 kişiye ulaştı. Bu yıl toplam ek 17.000 hastaya yardım etme hedefi ile toplamda 4,25 milyar Tayvan Doları ayrılmıştır.
CHEN; “Bu iyi harcanan paradır. Hastalıkla şimdi mücadele etmek, daha ciddi sağlık sorunlarının önlenmesi ile uzun vadede epeyce kazanç sağlayacaktır” dedi.
CHEN; Ulusal Sağlık Sigortasının uygulanmaya başlamasından bu yana, Tayvan'daki ortalama yaşam beklentisinin 74,5'ten 80,2'ye yükseldiğini, bu artışın küresel tanınmayı da beraberinde getirdiğini, sadece geçen yıl program hakkında bilgi almak için 50'den fazla yabancı delegasyonun ziyaret ettiğini belirtti.
Bakana göre, Tayvan’ın hızla yaşlanan nüfusu ve bunun tıbbi bakım harcamasına getireceği baskılar ışığında hükümet, sistemin uzun vadede mali açıdan canlılığını sağlamak için hareket ediyor.
Bu konuda önemli bir adım, 2013 yılında ikinci nesil Ulusal Sağlık Sigortasının başlatılması ile geldi. Diğer değişikliklerin yanı sıra hükümet, ikramiye ve hisse senedi kazançları gibi ek gelirler üzerinden yüzde 2'lik bir ücret (2016'da yüzde 1,91'e düştü) toplayarak gelirini artırdı. Bu önlem, programın prim tabanını genişletirken, bir bireyin tam gelirinden daha fazla yansıtıcı katkılar sağladı.
CHEN'e göre, genel verimliliği daha da artırmak ve prim katkılarında adalet sağlamak amacıyla önümüzdeki üç ila dört yıl içinde bir dizi reform daha başlatılacak.
“Dünyada hiçbir ulusal sağlık sigortası programı mükemmel olmasa da, Tayvan’ın modeli çok önemli bir başarıydı ve diğer ülkeler için bir referans görevi görebilir” dedi. “Dünya Sağlık Asamblesindeki (WHA) teknik toplantılar aracılığı ile Tayvan diğer ülkelerden öğrenebilir ve sağlık uzmanlığını paylaşarak karşılığını verebilir.”
Kaynak: Taiwan Today