歐盟跨境醫療病患資料趨勢報告 - 參考年度 2021 – 2023
Data on cross-border patient healthcare following Directive 2011/24/EU
Trend Report - Reference years 2021 – 2023
2025年9月最終版
【執行摘要】
跨境醫療為個體在其所屬會員國外接受的醫療服務。歐盟公民有權在任何歐盟國家接受醫療服務，並由所屬國對跨境醫療支付費用。為保障此基本權利，歐盟採取不同的立法工具，其中，指令 2011/24/EU 為關於病患在跨境醫療中的權利應用。
本文件根據指令 2011/24/EU 呈現病患在跨境醫療的權利之應用（以下簡稱「本指令」）下，病患就診特性之報告與分析。報告特別涵蓋2021、2022 及 2023 三個參考年度。
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一般考量
並非所有國家每年都能持續地提供資料。此外，資料的數量與品質也存在顯著差異，因為部分國家無法取得問卷所要求之所有資訊，或無法區分為根據指令 2011/24/EU、規則 (EC) 883/2004 或規則 (EC) 987/2009所提出的申請。故限制了進行全面結論的能力。
COVID-19 疫情對跨境醫療產生明顯的影響，因旅遊限制大幅減少出國就醫的病患人數。然而，疫情後旅遊限制之放寬導致人數增加，接近了疫情前的水準。
所有成員國目前均已設立跨境醫療的國家聯絡點（National Contact Points），以向公民提供資訊；聯絡點在可近性與資訊提供方面持續改善。
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需事先授權的醫療服務
於2021至2023年的參考期間，歐盟共收到11,981 件依據本指令提出的事先授權申請。其中83.7%（10,037件）獲得授權，而19.4%（2,330件）被拒絕。
拒絕的主要原因為，該醫療可於醫學上合理的時間內在病患所屬國家提供。
在歐盟接獲的申請總數從2021年的 1,456 件顯著增加到2022年的 4,552 件，並於2023年持續增加至 5,973 件。
獲准申請的百分比在2021至2022年間降低，並於之後兩年趨於穩定，平均約有80%的申請獲准。
在這類需事先授權的醫療服務中，德國（6,691 件）收到的申請最多，盧森堡（2,846 件）與斯洛伐克（1,559 件）是另外兩個收到超過1,000件申請的國家。
治療最多跨境病患的國家是捷克（1,435人）與德國（1,426人）。除了這兩國外，還有四個國家治療超過100名跨境病患，分別為：葡萄牙（413人）、西班牙（231人）、法國（119人）與比利時（102人）。
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不需事先授權的醫療服務
於2021至2023年的參考期間，共收到 1,386,735 件依據本指令提出的支付申請。其中1,065,193 件（76.8%）獲得批准，225,951 件（16.2%）被拒絕。
歐盟總申請數在2021年（569,776 件）及2022年（547,890 件）間略有下降，並於2023年大幅下降至269,069 件。然而，這些數據可能受到申報落差之影響。
針對不需事先授權的醫療服務，法國數據最為突出—申請量超越其他所有回報國家的總和（790,718 件，占總數的57%）。德國則為第二多支付申請國，收到 324,790 件。其後是丹麥（73,826）、波蘭（50,537）、瑞典（48,264）、斯洛伐克（41,161）與挪威（21,141），這些國家皆收到超過20,000件申請。
西班牙為治療病患人數最多的國家，於2021至2023年間共治療了234,635 名跨境病患。葡萄牙（108,809人）與比利時（100,238人）在此期間也分別治療了超過10萬名病患。
除此三國之外，還有六個國家治療超過20,000名跨境病患，分別為：捷克（63,684人）、德國（59,978人）、盧森堡（42,398人）、義大利（35,591人）、希臘（31,491人）與波蘭（26,282人）。
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財務影響
整體而言，於2021至2023年間，歐盟至少花費4億6,517萬2,680歐元於跨境醫療服務。其中，至少1,838萬839歐元（4%）用於需事先授權之醫療服務，而至少4億4,679萬1,841歐元則用於不需事先授權之醫療服務。
每年的總支出如下：2021年：2億6,055萬1,795 歐元；2022年：下降至 9,417萬538 歐元；2023年：再度上升至 1億1,045萬279 歐元。
然而，這些數據高度受法國的影響。法國在2021年單獨占整體支出的82%（2億1,429萬2,169 歐元），並在接下來兩年大幅下降支出。在期間內，法國是跨境醫療支出最高的國家，總支出達2億3,334萬527 歐元。
其他跨境醫療支出超過1,000萬歐元的國家包括：德國（8,743萬1,902 歐元）；瑞典（3,908萬1,454 歐元）；比利時（2,298萬8,186 歐元）；愛爾蘭（2,113萬6,966 歐元）；波蘭（1,819萬429 歐元）；挪威（1,523萬7,275 歐元）。若僅考量在所有（三個）年度皆提供完整資料的國家，可觀察到其總跨境醫療支出（4億6,305萬8,422 歐元）僅占其總醫療支出（3兆3,133億歐元）不到0.02%。
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一般趨勢（2016 - 2023）
根據跨境醫療所收到的資料，自2016年以來，參與國共收到 43,742 件需事先授權的醫療服務申請。其中有 31,632 件獲得授權，佔總數72.3%。2018年是申請數量與授權數量最高的一年，而2021年則是申請數量與授權數量最少的一年。
自2016年以來，參與國共收到 2,609,089 件不需事先授權的醫療服務申請。之中，2,079,502 件獲得批准，佔總數79.7%。2021年是申請數量與授權數量最高的一年，而2020年則是申請數量與授權數量最少的一年。
整體而言，所有提交資料的國家合計花費73,828,269 歐元於需事先授權醫療服務，並花費750,205,254 歐元於不需事先授權的醫療服務。合計用於跨境醫療的總金額為824,033,523歐元（2016-2023）。2021年為整體支出最高的一年，而2017年則為整體支出最低的一年。
本資料摘錄自歐盟網站 :
https://health.ec.europa.eu/document/download/22520255-bb91-4896-8266-b150d749b900_en?filename=cbhc_2021-2023_trend-report_en.pdf
編譯: 沈茂庭/劉怡伶
