(par le Dr. Chung-liang SHIH, Ministre de la Santé et du Bien-être, Taïwan)
L’hépatite C est, depuis plusieurs décennies, reconnue comme un défi majeur pour la santé publique. En effet, près de 58 millions de personnes dans le monde vivent avec une infection chronique par l’hépatite C. Bien qu’il n’existe de vaccin à ce jour, la maladie est devenue curable grâce à des antiviraux à action directe (AAD) efficaces, administrés sous forme de traitements d’une durée de 8 à 12 semaines. C’est pourquoi l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a émis en 2015 la Déclaration de Glasgow sur l’hépatite virale, fixant l’ambitieux objectif d’éliminer cette dernière en tant que menace pour la santé publique d’ici 2030.
Conformément aux Directives de l’OMS relatives à la validation des pays pour l’élimination de l’hépatite virale et la voie vers l’élimination, Taïwan a atteint les objectifs programmatiques de niveau « Or » prévus par la Voie vers l’élimination concernant l’hépatite C. Cette progression a été portée par la volonté politique du gouvernement, ainsi que l’intégration systématique de la prévention, du dépistage, du diagnostic et du traitement de l’hépatite au sein d’un système de santé universel.
Grâce aux Services de santé préventifs pour adultes concernant les hépatites B et C, ainsi qu’au Programme de l’assurance maladie nationale pour le remboursement des AAD, le dépistage et traitement de l’hépatite C sont désormais largement accessibles, réduisant les obstacles financiers et structurels à l’accès aux soins. En juin 2025, on estime que 90,2% des personnes atteintes d’hépatite C chronique ont été diagnostiquées et que 92,6% des personnes diagnostiquées ont bénéficié d’un traitement AAD, dépassant ainsi les critères du niveau « Or » prévu par le programme de l’OMS.
La prévention et la sécurité des patients demeurent des composantes indispensables à l’élimination de l’hépatite C. Taïwan maintient un dépistage à 100% des dons de sang, ainsi que des pratiques d’injection médicales sûres à 100%. Des programmes complets de réduction des risques sont également mis en œuvre, afin de garantir un accès large au matériel d’injection stérile pour les personnes qui font usage de drogues par injection (PUDI), avec plus de 150 seringues distribuées par personne. Ces mesures sont essentielles pour réduire le nombre de nouvelles infections et préserver, au fil du temps, les acquis de l’élimination.
Conformément au principe de l’OMS et des Objectifs de développement durable (ODD) consistant à « ne laisser personne de côté », Taïwan a concentré ses efforts sur les populations confrontées à des risques accrus et des obstacles plus importants en matière d’accès aux soins. Des taux élevés de couverture du dépistage et de prise en charge thérapeutique ont été atteints pour les personnes vivant avec le VIH, les patients souffrant d’insuffisance rénale terminale, les individus sous traitement par agonistes opioïdes, ainsi que les détenus en établissements pénitentiaires. Ces résultats témoignent de l’équité des systèmes de santé taïwanais et reflètent le principe fondamental de l’OMS.
Au cours des deux dernières décennies, Taïwan a enregistré une baisse considérable de l’incidence et de la mortalité liées au cancer du foie, des tendances étroitement associées aux politiques de prévention et traitement de l’hépatite, mises en œuvre de longue date. Les résultats présentés dans le Rapport sur l’élimination de l’hépatite C à Taïwan sont le fruit d’une étroite collaboration intersectorielle entre les autorités gouvernementales centrales et locales, les autorités de santé publique, les prestataires de soins et les organisations de la société civile. Le succès de Taïwan repose également sur la volonté politique du gouvernement, étayée par des systèmes de surveillance robustes et une communication transparente des données.
Dans la perspective de l’objectif mondial visant l’élimination de l’hépatite virale d’ici 2030, le « Modèle taïwanais » apporte la preuve manifeste que cette élimination est réalisable lorsque sciences, volonté politique et équité convergent. Le Rapport sur l’élimination de l’hépatite C à Taïwan a été transmis au Bureau régional de l’OMS (Pacifique occidental), pour validation dans le cadre du niveau « Or ». Nous espérons une reconnaissance du leadership démontré par Taïwan, ainsi que ses contributions à l’élimination de l’hépatite C. Taïwan est toujours prête à collaborer avec la communauté internationale et partager son expérience, afin d’accélérer les progrès mondiaux vers un monde libéré de cette maladie.
